2岁幼童误吞枣核致肠穿孔西安交大一附院陆港院区儿童外科成功救治

7月3日，西安交大一附院陆港院区儿童外科成功救治了一例因误吞异物导致肠穿孔的危重患儿。凭借及时的急诊手术与精细化的术后护理，2岁2个月的男童转危为安，术后第10天顺利出院，展现了该院在小儿急腹症诊疗领域的卓越实力。

病情危急 紧急转院

据悉，该患儿自发病起2天内曾辗转两家医院。初期病因不明，仅接受了抗感染、灌肠、补液等对症支持治疗，但病情持续恶化，不仅高热不退，精神状态也日渐萎靡。7月3日清晨，外院腹部平片提示膈下游离气体，腹部CT发现升结肠可疑异物。面对危重病情，家属基于对西安交大一附院的信任，紧急将患儿转入陆港院区儿童外科。

入院时，患儿精神极度萎靡，查体显示全腹膨隆、肌紧张，全腹压痛及可疑反跳痛，肠鸣音完全消失。医疗团队迅速评估，高度怀疑患儿已发生肠穿孔，随时可能引发致命性弥漫性腹膜炎。在与家属充分沟通并签署手术知情同意书后，团队果断决定立即实施急诊手术。

精准探查 成功修补肠瘘

术中探查证实了术前的判断:患儿小肠表面被覆大量脓苔，肠间隙内充满脓液。在距离回盲瓣约40厘米处的回肠，医生发现了一处细小穿孔;同时，在升结肠近结肠右曲处触及一枚质地坚硬的异物。手术团队迅速清洗腹腔感染灶，修补肠穿孔。

术后第2天，患儿随大便排出了这枚“肇事”异物——一枚长约3.5厘米、两端极为锐利的枣核。至此，家属才回忆起患儿发病前曾吃过的大枣。

精心护理 患儿顺利康复

针对患儿的特殊病情，医疗团队制定了精细化的术后护理方案，给予肠外营养支持、抗感染、灌肠及补液等综合治疗。在医护人员的精心照料下，患儿恢复迅速，于术后第10天顺利出院。出院1个月后的随访显示，患儿伤口愈合良好，家属对治疗效果及护理服务表示高度满意。

此次成功救治，不仅体现了西安交大一附院陆港院区儿童外科在应对小儿急腹症时快速响应、精准施治的专业能力，也彰显了术后精细化护理在患儿康复过程中的关键作用。专家提醒，幼儿好奇心强且吞咽功能尚发育不完善，家长在喂食大枣、坚果等带核或坚硬食物时，务必提前去核去壳，并看护孩子细嚼慢咽，避免边吃边玩。一旦发生误吞异物或出现持续腹痛、发热等症状，应立即就医，切勿拖延。